南方消化病网设置首页 收藏本页
 
篇名 对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见
作者 欧阳钦
关键字 炎症性肠病; 诊断; 治疗; 共识意见
机构 中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组
基金
2008
2
下载地址 PDF文件下载
摘要

炎症性肠病(1BD)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。前者是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层,范围多自远段结肠开始,可逆行向近段发展,甚至累及全结肠和末段回肠,呈连续性分布:临床主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。后者为一种慢性肉芽肿性炎症,病变可累及胃肠道各部位,以末段回肠及其邻近结肠为主,呈穿壁性炎症,多为节段性、非对称性分布;临床主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变等。两者均可合并不同程度的全身症状。该病在西方国家相当常见,欧洲和北美UC的发病率为10/105 ~ 20/105、患病率达100/105 ~ 200/105;CD的发病率为5/105 ~ 10/105、患病率达50/105 ~ 100/105。在我国近年报道的病例明显增多,基于多家医院病例统计推测,UC与CD的患病率分别为11.6/105和1.4/105,且有被低估之虞。目前该病已成为消化系统常见疾病和慢性腹泻的主要病因,患者多为青壮年,给社会生产力和个人生活质量带来极大影响,引起了各界高度重视。中华医学会消化病学分会曾先后于1978年(第一次全国消化病学术会议,杭州)、1993年(全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会,太原)和2000年(全国炎症性肠病学术研讨会,成都)三次结合我国国情制定出IBD的诊断标准、疗效标准和诊治规范的建议,起到了很好的规范作用。但随着临床问题的增加,国内外研究的进展,需要更为完善、与时俱进的诊治规范。2006年全国IBD协作组成立以来,我们对诊治规范建议结合国外处理指南进行了讨论,强调诊治规范应具有先进性、科学性、实用性和普及性;根据循证医学的原理,广泛搜寻循证资料,进行修改补充,但我国目前高质量的临床资料不多,加之对于一个幅员辽阔的国家,这些资料也很难达到以一概全的指导效果,因此在讨论中除引证部分资料外,更多的是参考了国外新近诊治指南,并广泛征求专家的意见,对诊治规范作了进一步修改,形成共识意见讨论稿,在2007年5月济南召开的中华医学会第七次全国消化病学术会议上报告后定稿,现公布如下,供国内同道参考。今后应特别加强循证资料的搜集,并在应用中定期修改,不断完善和更新,使规范的内容深化、细化,以加强其实用性和指导性。

 
 

广州市广州大道北1838号南方医院消化疾病研究所《现代消化及介入诊疗》杂志编辑部

邮编510515,或E-mail:jmdi@vip.163.com寄来。联系电话020—61641547,传真020—87280770