军队医疗成果二等奖

肿瘤坏死因子受体表达及释放的基础与临床研究

完成单位：第一军医大学第一附属医院、广州军区一五七医院

完 成 人：白岚  高蕾  南清振  张亚历  赖卓胜 邹衍泰 陈凯

本项目自行标记特异性的单抗，建立ELISA方法，应用于临床检测多种恶性肿瘤、慢性肝病患者体液中的可溶性肿瘤坏死因子受体（sTNFRs）水平，用流式细胞仪技术检测患者外周血单个核细胞（PBMC）膜肿瘤坏死因子受体（TNFRs）的表达及其释放；用免疫组化法进一步探讨了病变组织中的TNFRs表达，以阐明sTNFRs的来源及肿瘤细胞的免疫逃逸机制。主要创新点：1、国内最早建立sTNFRs的ELISA检测法。该方法敏感性高、特异性强、操作简便、稳定性好、重复性强。2、国内率先开展检测多种肿瘤、慢性肝病等患者血清、腹水中sTNFRs水平，并进行长达4年的随访。获得了颇具临床意义和实用价值的结果，显示sTNFRs是一极为有用的新的免疫抑制指标。3、证实sTNFRs具有重要的生物学作用。4、证明肿瘤患者体液中高水平的sTNFRs主要来源于组织中高表达的TNFRs释放而PBMC释放仅为其次要来源。5、阐明肿瘤细胞主动释放sTNFRs是针对机体免疫逃逸的重要机制之一。有关内容已编入专著《大肠癌的基础与临床》。发表论文23篇。其中被美国生物学文摘和化学文摘各收入1篇；多次在全国及国际会议交流并获奖。文章被同行正引51次。sTNFRs检测方法已在广州、北京、上海、天津、潮州、赣州、福州、怀化等军内外23家医院推广使用，取得了良好的社会与经济效益。