“华支睾吸虫病的内镜微创治疗”

获得2004年全军医疗成果二等奖

主要作者：智发朝  李晓林  黄宝裕  杨六成  万田谟

完成单位：南方医科大学南方医院（消化研究所）

  广东省顺德容奇医院

华支睾吸虫病是严重危害健康的寄生虫病，尤以合并梗阻性黄疸者最为严重，传统的治疗方法是外科手术，其创伤大、住院时间长、费用高，且复发病例再次手术困难。本项目采用内镜微创技术诊治81例合并梗阻性黄疸的华支睾吸虫病并与161例外科手术治疗者进行了比较研究。

本项目关键技术是内镜下乳头括约肌切开术（EST）和鼻胆管引流术等微创技术率先用于治疗华支睾吸虫病。创新点1、采用EST微创技术治疗华支睾吸虫病引起的梗阻性黄疸为国内外首报，亦是国际上最大一组病例；2、用ERCP诊断华支睾吸虫病国内外报道例数最多，且发现弥漫性肝内胆管末端囊性扩张为该病特异影像学特征；3、对华支睾吸虫病行ERCP和MRCP的前瞻性自身对比研究为国内外首报，结果显示ERCP诊断价值优于MRCP；4、外科手术治疗华支睾吸虫病引起梗阻性黄疸的例数国内外报告最多，与内镜微创治疗相比有效率及并发症发生率无显著性差异，但后者具有症状缓解快、创伤小、疗程短、费用低等优点，内镜下微创治疗和吡喹酮联合治疗应为首选治疗手段；5、导致梗阻性黄疸的可能机理为以华支睾吸虫为核心形成的粘稠胶胨物或结石和与华支睾吸虫相关的胆道下段炎性狭窄。

本成果已发表论文7篇，在多家医院应用，并在珠江三角洲高发区多次大会交流和推广，具有显著的社会和经济效益。本成果已达到国内领先水平。