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非插入式洁肠水疗仪临床应用观察

时间:2004-09-21南方医院消化内科研究所  作者:智发朝 潘德寿 万田谟 周丹查看次数:5177

 

 

   目前,用于洁肠的水疗仪均为插入式,需将进水管插入肛门,由医疗机构进行,患者本人无法完成。我国科学工作者独立研发生产出非插入式洁肠水疗仪(深圳梦美特MMD型洁肠水疗仪)我们于2002年4月~ 8月对其洁肠疗效进行了临床观察,现报告如下。

 

材 料与 方 法

一 、病例选择  按研究方案进行。

1.对照组 30例,男女各15 例;年龄22~72岁,平均39.9岁。诊断如表1所示。

2.观察组 55例,男27例,女28 例;年龄19~75岁,平均年龄43.5岁。诊断如表1所示。

           表1            对照组和观察组诊断分类

                    对照组例数    观察组例数

                           16                11

        便            6              28

慢 性 结(直) 肠 炎            2                10

结 肠 多 发 性 息 肉            2                 3

  疡 性    肠 炎            1                 2

回肠末段淋巴滤泡增生            1                 1

肝 曲  静 脉                1                 0

                      1                 0

                      30                55

 

    二、仪器

    MMD洁肠水疗仪由深圳市梦美特实业发展有限公司研制并提供。观察肠道用的电子肠镜为Olympus CF-230I 、CF-240I。

三 、肠道清洁方法

    1.对照组  检查前日晚餐进食流质,检查当日早餐禁食,早上口服复方甘露醇50g(稀释后口服),之后大量大量饮水2000 ml以上,充分腹泻后行肠镜检查。

    2.观察组  用MMD型洁肠水疗仪,采用“非插入式水疗方法”由病人或志愿者参考说明书自行操作。使用者可根据习惯采用站姿、蹲式、坐式;将水疗头流出的水在体表浇淋试温,感到温度无刺激感(LCD显示屏显示水温20℃~35℃),便可将水疗头放置在肛门口;使用者将水疗头贴住肛门口时,轻提肛门,水疗仪水流即刻轻松注入体内,使用者一只手扶住水疗头,另一只手可同时按摩小腹部;持续数秒钟后感到腹胀,有便意时,将水疗头挪开,自行排出秽物,如此循环操作数次,直到排出物无粪渣,排净为止;从水流接触肛门开始计时,共进行20min水疗。

四 、观察方法

用电子结肠镜观察结肠,采用单人操作法,镜下分别观察并记录降乙交界处、脾曲、肝曲、回盲部的清洁程度,并记录。在肠镜检查中,由于病人疼痛或因结肠病变,无法进镜达回盲部,若送达处清洁程度

五 、观察指标

1、     结肠清洁程度  清洁程度分:优(无粪渣)、良(有流质状粪水)、差(有块状粪便)。

2、     不良反应  有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐、头晕、心悸。

3、     有特殊情况者注明。

六 、统计学处理

比较两组结肠清洁程度的优良率(优+良的百分率),按组间比较,x2检验。

     

一 、结肠清洁程度

两组的结肠清洁程度均很高,如表2所示,两组各相应指标比较无显著性差异。

     表2                  两组结肠清洁程度比较

                    降乙结肠交界              增高药排行榜精油get rid of abs fat毛孔怎样才能瘦腰评价最好的增高药面膜丰胸产品排行榜洗面眼霜排行榜毛孔怎么才能瘦脸好用痔疮的最佳治疗方法很好好用护肤精华测美白男士面部护理什么牌子好肝 曲        回盲部

                       n(%)        n(%)      n(%)      n(%)

对 照组 (n =30)

          26(86.7)     27(90.0)    25(83.3)   14(46.7)

                  4(13.3)      3(10.0)     5(16.7)   12(40.0)

                   0              0            0           4(13.3)

      ________________________________________________________________________

       优 良          30(100.0)    30(100.0)   30(100.0)  26(86.7)

观 察组 (n =55)

                   49(89.1)      46(83.6)    43 (78.2)     26 (47.3)

                     6(10.9)      7(12.7)     7 (12.7)     20 (36.4)

                     0             2 (3.6)     5(9.1)     8 (14.5)

      ________________________________________________________________________

       优 良          55(100.0)    53(96.4)    50(90.9)   46(83.6)

注:两组各相应比较无显著性差异,P>0.05。

 

二、不良反应

如表3所示。对照组的不良反应是腹痛、腹胀和恶心,观察组是腹胀、腹痛和心悸,两组受检者均能耐受,尤其观察组在洁肠结束后,不适症状很快消失。

              表3          两组不良反应比较

不良反应     对照组(n =30)     观察组 (n =55)

             n  (%)           n  (%)

腹 痛         10(33.3)           15(27.3)

腹 胀          3(10.0)           48(87.3)

恶 心          5(16.7)            0

心 悸          0                   3(5.5)

          ※:两组比较,P<0.01。

 

     

 

清洁结肠是临床上的重要工作,在肠镜检查或肠道手术前准备,必不可少。随着人们生活水平的提高,自觉行结肠清洁治疗者也不断增多。目前常用的方法是药物治疗和插入(肛门)式洁肠水疗法,并且应用范围很广。深圳市梦美特实业发展有限公司研制的MMD型洁肠水疗仪,改变传统方式,采用非插入(肛门)式水疗方法,洁肠时间短,姿势随意,功效明显,应用于临床肠道清洁,家庭清毒保健领域快速有效,经过国内外大量医学文献检索,该产品属填补国际医学肠道清洁领域空白的新型医疗器械,该仪器无论在医学运用或家庭保健均为首创。

结果显示,本组的结肠清洁程度,在降乙结肠交界、脾曲、肝曲、回盲部优(良)率分别为89.1%(10.9%)、83.6%(12.7%)、78.2% (12.7%) 、47.3%(36.4%),优良率为100.0%、96.4%、90.9%、83.6%,与对照组比较无显著性差异。MMD型洁肠水疗仪治疗组的主要不良反应是腹胀(87.3%)、腹痛(27.3%)和心悸(5.5%),但均可耐受,并且在洁肠结束后,不适症状很快消失。

MMD型洁肠水疗仪,在充分保障使用安全的前提下,不用导管插入肛门,而是在提肛的瞬间,将经过过滤、加热的水射入肛门,进入结肠,刺激结肠肌肉收缩反应,对结肠内积便稀释,从而在一定水压及刺激下,将积便排出。

该型洁肠水疗仪克服了目前现有机型体积过大、操作不便、水疗头必须进入人体等问题。操作简便,管道不必进入人体,因此可以由病人独立进行,这更加尊重使用者的隐私权。清洁结肠高效、快捷、安全,不必限制饮食,可用于结肠清洁的临床工作。

 

 

 
 
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