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消化系统疾病的无创诊断新技术——13C呼气试验

时间:2005-04-22南方医院消化内科  作者:赖卓胜, 梁燕玲查看次数:7755

消化系统疾病的无创诊断新

技术——13C呼气试验

 

目前消化道疾病诊断中的胃动力(排空)功能检测、胰腺外分泌功能(胰脂酶)检测、肝细胞代谢功能检测(CYP1A2酶)及胃内幽门螺杆菌(HP)检测等项目在省内医院同行中尚未见开展,国内仅在北京、上海等几家大型医院开展了部分检测项目,故给临床诊断带来诸多不便。最近我院消化科于省内率先引进了13C质谱仪,经省物价局批准,立项开展了上述无创诊断新技术--13C呼气试验,这将为临床消化系统相关疾病的诊断和疗效观察提供了可靠的量化依据。

13C呼气试验是一种安全、方便、灵敏、准确定量、非侵害的功能检测方法,国外在临床应用方面已做了大量的探索研究工作,并普遍应用于消化系统疾病的诊断。国内除幽门螺杆菌(Hp)外,其他应用领域尚未引起普遍重视。随着各种特异标记底物的商品化以及质谱仪的普及,13C呼气试验必将得到越来越广泛的应用。

13C呼气试验原理:稳定性同位素13C广泛分布于自然界,并参与构成人体,服用相应的13C标记的底物后,通过分析呼气中的13CO212CO2的比率,我们就能分别对器官功能、底物氧化、代谢功能或功能紊乱、细菌感染状态及其过生长等多项指标进行判断及量化;缘于其快速的代谢速率,13C并可用于精确的动力学研究。

13-幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌(HP)被证明可导致慢性胃炎、消化性溃疡,甚至可引发胃癌、胃淋巴瘤等恶性病变,具有一定的传染性。我国人群感染率约为40%-60%,其中儿童的感染率最高。13C尿素呼气试验是目前国际公认的检测幽门螺杆菌的金标准,既适用于诊断也适用于对根除治疗的监测。

13-胃排空功能检测:临床上许多胃病患者做胃镜检查并无异常,其胃部不适症状是因胃动力下降、胃排空延迟所致。因此,13C胃排空试验是这类患者的最佳选择。同时,该试验还可用于胃动力药物疗效的观察及延缓胃排空药物副作用的检查、胃部手术后胃动力恢复程度的观察、通过了解糖尿病胃轻瘫患者的胃排空延迟程度以调整外源给予的胰岛素或口服降糖药物的用药时间及用量等。

13-胰腺外分泌功能检测:能准确反映受检者检测当时的胰腺外分泌功能,其量化指标适用于外科手术前及手术后胰腺功能的评定,尤其适用于内科医生判定慢性胰腺炎患者残余的胰腺功能指数及胰酶替代疗法的疗效观察和用药量的调整,可节约患者一生用药量的50%-70%,大大节省患者费用。

13-肝细胞代谢功能检测:此方法较传统肝功能检查方法具有许多优势。实时性:传统肝功能检查不能反映肝脏细胞检测当时的状况,而13C肝细胞功能检测能够得到实时的、对肝细胞功能量化分级的数字指标;早期诊断:在传统肝功能生化指标尚无变化的早期,13C呼气试验即可检测到肝细胞代谢动力曲线在代谢速率、累积代谢量等方面的细微变化,并在数字化分级的基础上发现早期肝细胞病变;精确性或重复性:13C呼气试验可精确至万分级水平,而传统生化指标的精确性或重复性为十分级或百分级水平,两者相差悬殊。

13C呼气试验因无创、无放射性,消除了人们对一般检查需抽血的恐惧,亦适用于儿童及孕妇等敏感人群。我院消化病研究所日前已引进13C质谱分析仪,可实现上述功能检测,患者在接受检查的同时还会享受到检查人员为他们配置的茶水、橙汁、牛奶、面包、燕麦片等,完全改变人们对医学检查的印象,如您的患者有需要,请与我们联系!

地址:南方医院消化大楼三楼东侧   联系人:梁燕玲   联系电话:87385/31678363

 

 

检测项目

试剂名称

患者准备

取样时间

C13幽门螺杆菌检测

13C-尿素

隔夜空腹

连续定时采样30分钟

C13胃排空功能检测

13C-乙酸钠

隔夜空腹

连续定时采样240分钟

C13肝细胞代谢功能检测

13C-嘧塞西啶

隔夜空腹

连续定时采样120分钟

C13胰腺外分泌功能检测

13C-混合甘油三脂

隔夜空腹

连续定时采样360分钟

 

 
 
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