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应行艰难梭菌检测的高危因素

时间:2011-01-06南方医院消化内科  作者:陈烨查看次数:17822

 
近几十年来,由于抗生素的广泛使用,以及高致病性产毒菌株(BI/NAP1/027)的爆发流行,艰难梭菌(难辨梭状芽孢杆菌)的发病率及其死亡率呈持续增高趋势。艰难梭菌的临床诊断依赖于细菌学检查,因此,产毒艰难梭菌的细菌学检查越来越受到重视。全国能进行艰难梭菌等厌氧菌培养检测的医院不多,南方医院消化内科就是其中之一。
凡有水样腹泻(水样泻每天多于3次,持续时间超过1天),尤其是大于65岁或者免疫功能低下的临床或门诊患者,如伴有下列部分或全部高危因素,应行艰难梭菌细菌学检查。

住院患者高危因素

 
门诊患者高危因素
1.     近期使用广谱抗生素或者长期使用各类抗生素
2.     有伴随疾病,如炎性肠病,活动性关节炎等。
3.     严重基础疾病,各脏器衰竭等自身免疫功能低下
4.    长期使用抗肿瘤药物
5.    长期使用制酸药,尤其是质子泵抑制剂
6.     近期内有胃肠道手术史
7.     近期使用饲管喂养或给药
8.    长期通便灌肠、使用促胃肠蠕动药及粪便软化药等
9.    住院时间大于4周
 
1.    长期使用抗肿瘤药物或自身免疫功能低下
2.    长期使用免疫抑制接者使用制酸药,尤其是质子泵抑制剂
3.    症状发生前4周内使用广谱抗生素或免疫抑制剂者
4.    症状发生前8周内有抗生素使用史
5.    症状发生8周内有住院、长期护理病房或其它易感病房停留者
6.    症状发生前8周内曾门诊看病或小手术
7.    8周内有到外地旅游者
8.    先前曾诊断有艰难梭菌感染或者有胃肠基础疾病(如IBD)等
9.     和近期住过院患者有接触

       消化科实验室采用国外进口OXOID培养基及最新RT-PCR检测技术,针对艰难梭菌检出率高。考虑到艰难梭菌需厌氧环境下生长,生存条件特殊,拟诊艰难梭菌感染,或者符合上诉条件,需行艰难梭菌细菌学检者,请联系消化科实验室!联系人:王医生;电话:87934、13824470543。

 

 
 
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