主要内容
（一）饮食与IBD发生相关吗？
1 发达国家：IBD高发；饮食以高脂肪高蛋白高糖为主。
2 发展中国家：IBD低发；饮食以膳食纤维为主。
3 中国发达地区：IBD发生率逐渐升高；高脂肪高蛋白高糖饮食逐渐增多。
4 中国欠发达地区：IBD发生率低；饮食以膳食纤维为主。
5 开放后中国：IBD发生率逐渐升高；高脂肪高蛋白高糖逐渐增多
6 开放前中国：IBD发生率低；饮食以膳食纤维为主
（二）饮食与肠道菌群相关吗？
1 高脂肪高蛋白饮食人群肠道菌群：
低水平的普雷沃菌(Prevotella)。
高水平的类杆菌（Bacteroides）
2 高膳食纤维饮食人群肠道菌群
高水平的普雷沃菌(Prevotella)。
低水平的类杆菌（Bacteroides）
普雷沃菌和类杆菌均属于人类正常菌群，但不是互相依存，而是有竞争性。同时，类杆菌有较强致病性，尤其是感染后产生较强的炎症反应。
（三）饮食与肠道变态反应相关吗？
高脂肪高蛋白高糖饮食含有较多抗原，易于诱导变态反应。
高膳食纤维饮食，不含抗原，不会产生变态反应。
（四）饮食与肠道粘膜屏障相关吗？
高脂肪高蛋白高糖饮食减少肠道粘膜粘液的分泌，增
高肠道粘膜通透性，有利于抗原及病原体激活肠道免疫系
统，产生过激免疫应答。
（五）饮食与肠道粘膜炎症相关吗？
1 高脂肪高蛋白高糖饮食人群肠道粘膜致炎因子增加；抗炎因子减少。
2 高膳食纤维饮食人群肠道粘膜抗炎因子增加；致炎因子减少。
（六）饮食如何调节炎症？
1 高脂肪高蛋白高糖饮食人群
（1）中长链脂肪酸含量高
（2）激活PPARγ能力降低
（3）抑制抗炎因子,促进致炎因子
2 高膳食纤维饮食人群
（1）短链脂肪酸含量高
（2）激活PPARγ能力增强
（3）促进抗炎因子，抑制致炎因子
（七）高脂肪高蛋白高糖饮食如何在IBD中发挥作用？
促进肠道粘膜致炎因子的产生，抑制抗炎因子的产生，破坏了肠粘膜免疫平衡。
有利于类杆菌的生长，不利于普雷沃菌生长，改变了肠道微生态平衡。
含有较多的抗原成分，易于诱导变态反应。
损伤肠粘膜屏障，有利于病原体及抗原诱导机体免疫系统产生过激的免疫应答。
