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克罗恩病和溃疡性结肠炎与生育

时间:2014-03-08南方医院消化内科  作者:李明松查看次数:2901

 

 
主要内容
1. CD活动性对生育能力的影响
1)静止期CD患者的生育能力与普通人群一样。
2)活动性CD可导致生育能力下降。可能机制包括:炎症累及输卵管和卵巢,肛周炎症和既往外科手术损伤引起的性交障碍。
3)对女性的影响明显大于男性。
2. 药物对生育能力的影响
 柳氮磺胺吡啶:可引起男性患者可逆性的精子活力下降,该作用呈剂量相关性,补充叶酸无效。
  5-ASA:未发现对生育有影响。
 抗肿瘤坏死因子抗体:未发现对生殖能力有明显影响。
一)妊娠对CD病程的影响
若静止期怀孕,则疾病复发风险与非妊娠妇女相当。
若活动期怀孕,则2/3患者疾病继续处于活动期,这些患者中2/3病情会进一步恶化。
随着妊娠和产次越多,疾病活动性和所需外科干预减少。
二)妊娠与CD的活动性
1. CD的活动性对妊娠的影响
 ①缓解期CD患者妊娠风险与正常人相似。
 ②活动性CD患者存在早产和出生低体重儿的风险。
2. 妊娠对CD病程的影响
1)若静止期怀孕,则复发风险与非妊娠妇女相当。
2)若活动期怀孕,则2/3患者疾病继续处于活动期,其中2/3病情会进一步恶化。
3随着妊娠和产次越多,疾病活动性和所需外科干预减少。
三)药物对妊娠的影响
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