南方消化病网-------------南方医科大学消化研究所,南方医院消化研究所,南方医院消化科,消化
首页 科室介绍 专家介绍 医疗特色 典型病例 炎症性肠病 会议信息 消化新闻 科研项目 学科前沿 消毒质控 电子刊物
     今天是:2017年03月27日 星期一
站内搜索:
【广州日报】张亚历:维B不能控制炎症性肠病

时间:2014-05-20广州日报  查看次数:2685

克罗恩病患者需要终身服药,在医生指导下抓住疾病缓解期减药或停药仍可怀孕

  广州日报讯 (记者王鹤 通讯员吴剑鹏)26岁的小兰来自湛江,从小就肠胃不好,3年前的一次肠梗阻被检查出得了克罗恩病。医生表示,克罗恩病患者需要终身服药。而小兰和丈夫一直想要孩子,她担心长期服药会影响怀孕生子。日前,她在网上看到有帖子说维生素B能控制炎症性肠病,她很想尝试却又怕没效果。

  对此,南方医科大学消化疾病研究所副所长、南方医院消化科副主任张亚历教授表示,像小兰这样的患者,可以利用病症缓解期,在医生指导下减少或停用部分药物怀孕。而维生素B能控制炎症性肠病的说法则毫无根据,患者治疗一定要坚持规范化和个别化的原则,千万别相信偏方。

  罕见病变常见病

  病因仍未知

  浩仔曾因肠梗阻在家乡做了一次手术,去年年底以来,一直腹泻,有时还会持续低烧,体重也急剧下降,瘦了20斤。上个月,浩仔再次因为肠梗阻住进了医院,最终被确诊为克罗恩病。

  “我查过医院的既往病历,30年前,南方医院一年才会有10例克罗恩病,当时属于罕见病。”张亚历说,而现在,克罗恩病的发病却呈上升趋势,已经变成了常见病,仅南方医院消化科就有近百名患者正在接受治疗,门诊接待的消化系统问题病人中,10%~20%是克罗恩病。

  张亚历介绍,克罗恩病是一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症,目前病因仍然不明,可能与感染、遗传、体液免疫和细胞免疫有一定关系。克罗恩病原本出没于北美,偏爱15到30岁的青壮年。症状常常表现为长期腹痛、腹泻、脓血便,有些儿童和青少年患者则可出现生长发育迟缓。

  同属肠道溃疡

  治疗方法大不同

  虽然同属肠道溃疡类疾病,但克罗恩病比较容易被误诊。“肠道溃疡疾病的表象一致,但病因却可能完全不同,甚至治疗方法也完全不一样。”张亚历说,一个小小的肠道溃疡往往会难倒执业10多年的医生。有些克罗恩病患者误以为得的是肠梗阻,做完手术后又继续复发,有些患者甚至做了肠梗阻手术3次后才发现得了克罗恩病。

  目前,克罗恩病尚无根治方法,只能靠药物缓解症状,患者需要终身服药。

  缓解期可怀孕

  维B不能控制疾病

  克罗恩病虽然不影响生育,但需要终身服药,患者在病症活动期要服用激素,免疫抑制剂。张亚历说,缓解克罗恩病的药物对怀孕来说有风险,尤其在孕期的前三个月。他建议小兰在克罗恩病缓解期按照医生的指导,选择减药或停药,利用病情缓解期来怀孕。

  对于网上热传的维生素B能控制包括克罗恩症在内的炎症性肠病的帖子,张亚历说,这个说法毫无根据,患者治疗时一定要坚持规范化和个别化的原则。规范化是指患者一定要坚持服药,活动期一定要坚持两三个月才能改药换药,一些患者服用药物一段时间后感觉病情好转了就擅自停药,结果导致病情复发。另外,手术后一定要复查,肠镜是诊断和检查的最好方法,“消化科医生不能靠摸和看判断肠道内的病情,往往能靠摸出来的消化系统病情一般都很严重了。”张亚历说。个别化是指病人用药每个个体不同,不同的时期也不一样,患者需要与医生建立长期关系,在熟悉病情的医生指导下调整药量。

  张亚历还说,以往肠梗阻开刀的大部分是结核性腹膜炎,如今导致肠梗阻的大部分是克罗恩症,而一些年轻人肠梗阻反复发作的,得克罗恩病的可能性就急剧增加,一定要到医院进行综合检查。

 源链接:gzdaily.dayoo.com/html/2014-05/16/content_2629146.htm

 
 
  相关内容
暂无任何文章
 
南方医院消化内科(广东省南方消化病研究所,原第一军医大学全军消化内科研究所)

地址: 广州市广州大道北1838号 南方医院 邮编: 510515

版权所有 @ 南方医科大学南方医院消化内科 2004-2016 粤ICP备06020922号