血液透析病人的胃十二指肠损伤和幽门螺杆菌感染
为了观察血液透析病人上消化道异常和幽门螺杆菌感染的情况,沙特阿拉伯的Al-Mueilo SH对长期进行血液透析的病人和肾功能正常的消化不良病人进行了上消化道内镜检查的对比研究。结果表明,54例长期进行血液透析的病人中有49 (90.7%)例内镜下有异常表现,其中20 (37%)例表现为慢性胃炎,13 (20.1%)例为急性胃炎,6 (11.1%)例为十二指肠溃疡,5 (9.3%)例为伴或不伴糜烂的十二指肠炎,3(5.56%)例为胃十二指肠炎,2 (3.7%)例为胃食管返流病。窦部活检显示28 (51.9%)例病人存在慢性活动性胃炎,34(63%)例有幽门螺杆菌感染。绝大多数(85.7%)慢性活动性胃炎病人存在幽门螺杆菌感染。研究者还发现,幽门螺杆菌阳性患者的年龄明显大于阴性患者(52 +/- 16.1 vs 33.9 +/- 17.3 岁, p<0.018)。60例肾功能正常的消化不良病人中有40 (66.7%)例表现为慢性活动性胃炎,38 (63.3%)例为幽门螺杆菌阳性。
由此得出结论,长期进行血液透析的病人普遍存在上消化道病变,其中以幽门螺杆菌感染相关性慢性活动性胃炎最为常见。随着年龄增加,幽门螺杆菌感染机会增大。血液透析病人幽门螺杆菌感染率与肾功能正常的消化不良病人无明显差别。