对比剂不会影响肝硬化患者的肾功能
西班牙巴塞罗那肝脏研究中心的Mònica Guevara博士指出,肝硬化患者经常进行需要使用对比剂的放射操作。特别是当患者具有某些易感条件时,对比剂是肾功能衰竭的重要诱因。但是,尚未阐明肝硬化是否属于对比剂引起的肾衰的危险因素。为此,研究人员评价了对比剂可能对肝硬化患者产生的肾毒性。
研究人员首先选择31例肝硬化患者(20例腹水患者、5例肾衰患者),在应用对比剂前和应用后48小时,采用敏感方法(利用125I-碘他拉盐清除率检测肾小球滤过率、利用131I-碘马尿酸盐清除率检测肾血浆流量)评价肾功能。同时还检测了自由水清除率、尿钠、前列腺素和肾小管损伤指标。
结果发现,全部患者、腹水患者和肾衰患者均显示,使用对比剂与肾功能检查结果的显著变化没有相关性。尿前列腺素E2和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶显著增加,但钠和自由水排泄保持不变。
研究人员又前瞻性检查了另60例肝硬化和肾衰患者。结果发现,无1例患者因对比剂造成肾衰。仅有1例脓毒症休克患者可能因对比剂致病。
Guevara博士认为,使用对比剂不会对肝硬化患者的肾功能产生不良反应。而且,肝硬化不是发生对比剂肾毒性的危险因素。