发表在最新一期肝脏病学杂志上的一项研究表明，与大量穿刺放液联合白蛋白治疗相比，经颈静脉肝内门脉系统分流术（TIPS）能够改善难治性或复发性腹水患者的无肝移植存活率。

意大利米兰Ospedale Maggiore Policlinico研究所的Francesco Salerno博士指出，TIPS能够有效治疗难治性或复发性腹水患者。但是，临床上尚未比较TIPS与大量穿刺放液联合白蛋白治疗对存活率的影响。

研究人员对66例具有难治性或复发性腹水的肝硬化患者（16例Child-Turcotte-Pugh B级，50例C级）进行了一项多中心前瞻性临床试验，患者随机采用TIPS（33例）或大量穿刺放液联合人白蛋白（33例）治疗。主要终点事件为不进行肝移植的情况下存活。第二终点事件为治疗失败、再住院和出现并发症。

结果发现，13例TIPS治疗患者和20例穿刺放液患者在研究期内死亡，两组各有4例患者进行肝移植。TIPS组的1年和2年无肝移植存活概率分别为77%和59%，而穿刺放液组分别为52%和29%（P = 0.021）。

多变量分析显示，穿刺放液治疗和MELD评分高能够独立预测死亡。穿刺放液组患者出现的治疗失败较多，而TIPS组患者出现的重度肝性脑病较多。两组的再住院患者数量和再住院时间相同。

Salerno博士认为，与大量穿刺放液联合白蛋白治疗相比，TIPS能够改善难治性或复发性腹水患者的无肝移植存活率。