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胰腺癌治疗——超声内镜引导下定向植入放射性125I粒子

胰腺癌是严重威胁人类生命的恶性肿瘤,由于缺乏有效的早期诊断方法,大部分胰腺癌患者就诊时已属晚期 ,手术切除率低。放疗联合化疗是目前治疗胰腺癌的主要手段 ,但药物化学目前效果不佳,而常规放疗无法避开胰腺周围正常的小肠组织,使得照射剂量无法提升 ,影响了治疗效果。

近日,我科开展超声内镜引导下定向植入放射性125I粒子治疗胰腺癌的新技术,利用超声技术可以更清晰显示肿瘤位置和大小,避开肿瘤内、外危险器官,如血管、胰管和肿瘤周围正常组织等。同时确保肿瘤靶区内粒子分布更均匀 ,局部剂量更高,对原发灶的控制疗效确切 。

放射性粒子植入治疗肿瘤在国外具有多年的历史, 20 世纪 80 年代,由于新型放射性核素研制成功 ,计算机三维治疗计划系统的出现 ,使放射性粒子植入治疗肿瘤这一技术得到迅猛发展,在颅内肿瘤、鼻咽癌、胰腺癌和前列腺癌等治疗中显示较好疗效。125I放射粒子是一种低能γ射线放射源其原理是将放射性核素通过术中或 CT 直接种植到肿瘤内,通过放射性核素持续释放射线达到杀伤肿瘤细胞的目的。目前,采用超声内镜引导下行定向植入放射性125I粒技术,我科是国内第二家利用这项技术治疗胰腺癌。采用封闭性放射性同位素125I 源,首先根据肿瘤体积大小、侵犯周围组织、转移情况、患者年龄及身体状况等 ,决定125 I 粒子植入剂量、距离,分别将放射源准确地植入肿瘤之内或其附近受癌侵润的组织中。

我科采用超声内镜引导下定向植入放射性125I粒子,具有操作简便、安全、并发症少等优点,克服了以往术中直视下粒子种植治疗的盲目性,并且具有很好的止痛疗效,给晚期胰腺癌患者带来了新的治疗手段和希望。